Макролидные антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от способов получения и количества атомов углерода в макроциклическом лактонном кольце, являющемся их структурной основой (табл. 5-11). (далее…)

В данную группу входят линкомицин и клиндамицин. Эти препараты действуют бактериостатически, имеют узкий спектр активности (грам-положительные кокки и анаэробы), способны накапливаться в костях и суставах. (далее…)

Антибиотики данной группы обладают бактерицидным действием и узким спектром активности. Главное клиническое значение этих препаратов заключается в их активности против метициллинорезистентных S.aureus и энтерококков. (далее…)

Основным препаратом данной группы является метронидазол, также применяются тинидазол и орнидазол. Их главное клиническое значение состоите высокой активности против двух групп возбудителей: простейших и анаэробов, особенно B.fragilis. Препараты практически равноценны по большинству основных характеристик и отличаются по периоду полувыведения, поэтому применяются в различных дозах. (далее…)

Сульфаниламиды являются одним из старейших классов антибактериальных препаратов. За последние десятилетия они утратили свое значение. Сульфаниламиды по эффективности значительно уступают современным антибиотикам и, в то же время, характеризуются высокой токсичностью. Большинство клинически значимых бактерий в настоящее время устойчиво к сульфаниламидам. (далее…)

Антимикробная терапия пневмонии в подавляющем большинстве случаев по-прежнему является эмпирической и исходит из необходимости подавления наиболее значимых бактериальных возбудителей. При внебольничной пневмонии — пневмококка, гемофильной палочки, хламидий, микоплазм; при нозокомиальной — грамотрицательных бактерий и, гораздо реже, S. aureus. (далее…)

В пульмонологической клинике широко используются, как известно, различные антибиотики. При этом рациональное применение антибиотиков предусматривает не только правильный выбор препарата с учетом этиологии инфекционно-воспалительного процесса, но и определение оптимального режима антибиотикотерапии. Режим дозирования антибиотика зависит от вида возбудителя инфекции и его чувствительности к препарату, а также от фармакокинетики лекарственного средства [Страчунский Л.С., Козлов С.Н., 1994; Каганов С.Ю., Панкова Г.Ф.,1995; Яковлев С.В., 1997; Kollef M.N., 2000; Long S.S., Pickering L.K., ProberC.G., 1997; NewH.C., Young L.S.,ZinnerS.H., Acar J.F., 1995; Yurdakok M., 1998]. (далее…)

Мокрота является следствием нарушения образования трахеобронхиального секрета в ответ на повреждение слизистой оболочки инфекционными, химическими, физическими и другими факторами [Замотаев И.П., 1993]. Выведение мокроты обеспечивается движением ресничек мерцательного эпителия и кашлевым рефлексом. При этом дети раннего и дошкольного возраста, как правило, мокроту заглатывают. Источником образования трахеобронхиальной слизи являются бронхиальные железы, бокаловидные клетки, эпителий терминальных бронхиол и альвеол [Федосеев Г.Б., Жихарев С.С., 1989; Беркоу R, Флетчер Э., 1997]. (далее…)

Кашель — один из важнейших механизмов реакции органов дыхания на изменение физиологического равновесия. Попадание в просвет бронхов инородных частиц, воспалительные изменения слизистой оболочки воздухоносных путей, воспалительные процессы в плевре приводят к раздражению нервных окончаний блуждающего нерва, афферентному возбуждению кашлевого центра и к появлению кашля [Рыбкин А.И., Побединская Н.С., Малахов А.Б., 1998; Соггуп В., 1994]. (далее…)

Бронхиты — одно из наиболее распространенных заболеваний респираторного тракта в детском возрасте.

На симпозиуме педиатров-пульмонологов России, состоявшемся в НИИ педиатрии РАМН в 1995 г., бронхит был определен как “воспалительное заболевание бронхов различной этиологии (инфекционной, аллергической, физико-химической и т.д.)” [Рос. вести, перинатол. и педиатрии, 1996, N2]. (далее…)