Это один из наиболее обширных классов антибиотиков. Вследствие хорошей эффективности и низкой токсичности получил широкое распространение. Цефалоспорины принято разделять на парентеральные и пероральные, а также по преимущественной активности. Например, цефалоспорины с антисинегнойным действием (цефоперазон, цефтазидим, цефепим). Ниже приводится наиболее распространенная классификация цефалоспоринов по поколениям (табл. 5-8).

Общие свойства. Бактерицидное действие, широкий терапевтический диапазон. Цефалоспорины не действуют на энтерококки, листерии, метициллинорезистентные; разрушаются р-лактамазами расширенного спектра; обладают синергизмом с аминогликозидами.

Таблица 5-8. Классикация цефалоспоринов
1 поколениеII поколениеIII поколениеIV поколение
ПарентеральныеЦефалотин

Цефалоридин’

Цефазолин

Цефуроксим

Цефамандол

Цефокситин

Цефотетан

Цефотаксим

Цефтриаксон

Цефтазидим

Цефоперазон

Цефоперазон/

сульбактам

Цефепим

Цефпиром

ПероральныеЦефалексин

Цефадроксил

Цефаклор

Цефуроксим

аксетил

Цефиксим

Цефтибутен

Снят с производства ввиду нефротоксичности и в настоящее время не применяется

Нежелательные реакции. В целом, цефалоспорины хорошо переносятся, что является одной из причин их высокой популярности. Однако при их применении возможны следующие нежелательные реакции: аллергические реакции – крапивница, кореподобная сыпь, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, анафилактический шок. У пациентов с аллергией на пенициллины риск развития аллергических реакций на цефалоспорины, особенно I поколения, увеличивается в 4 раза. В результате в 5-10% случаев может отмечаться перекрестная аллергия. Поэтому, при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции немедленного типа (крапивница, анафилактический шок и др.) на пенициллины цефалоспорины I поколения противопоказаны. В сомнительных случаях можно проводить кожные пробы или начинать лечение с приема внутрь одной дозы перорального цефалоспорина (цефалексин и др.). Гематологические реакции: может отмечаться положительная проба Кумбса, в редких случаях – лейкопения, эозинофилия. При применении цефоперазона возможно развитие гипопротромбинемии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: