Эта группа включает две подгруппы: карбоксипенициллины (карбенициллин) и уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин). Кроме того, ранее использовалась пролекарственная форма карбенициллина — карфециллин.

По широте спектра активности антисинегнойные пенициллины напоминают ампициллин, но значительно менее активны против грамполо-жительных кокков. Их главным достоинством является активность по отношению к P.aeruginosa, а также некоторым ампициллиноустойчивым грамотрицательным бактериям (энтеробактеры, протеи, морганелла), несколько большая активность в отношении грамотрицательных неспорообразующих анаэробов. По возрастанию антисинегнойной активности препараты можно расположить следующим образом: карбеницил-лин < азлоциллин < пиперациллин.

Антисинегнойные пенициллины разрушаются стафилококковой пенициллиназой, поэтому не действуют на пенициллинорезистентные стафилококки.

Применяются при синегнойной инфекции, причем обязательно в сочетании с аминогликозидами И-Ill поколения.

Предупреждение. Антисинегнойные пенициллины нельзя смешивать с аминогликозидами в одном шприце или одной инфузионной системе, так как из-за физико-химической несовместимости происходит разрушение аминогликозида.

Карбоксипенициллины

Карбенициллин

Первый антисинегнойный пенициллин. В настоящее время практически утратил свое значение ввиду высокого уровня вторичной устойчивости P.aeruginosa и плохой переносимости. Применяется при синегнойной инфекции, но только при отсутствии других антисинегнойных препаратов.

Дозировка. Внутривенно капельно — 400-600 мг/кг/сут, разделить на 4-6 введений.

Уреидопенициллины

Азлоциллин

Секуропен

Превосходит карбенициллин по антисинегнойной активности, но действует только на некоторые штаммы P.aeruginosa, устойчивые к карбе-нициллину. Активен против некоторых клебсиелл, серраций. При его

применении также возможно развитие гипернатриемии и гипокалиемии (в 1,0 г содержится 2,2 ммоль натрия), но они отмечаются реже, чем при назначении карбенициллина.

Показания. Синегнойная инфекция.

Дозировка. Внутривенно капельно (за 30 мин) — 200-300 мг/кг/сут в 4 введения.

Пиперациллин Пипрацил, Пиприл, Исипен

По спектру активности аналогичен азлоциллину, но более активен против P.aeruginosa, E.coli, клебсиелл, энтеробактеров, серраций.

Показания. Синегнойная инфекция.

Дозировка. Внутривенно капельно (за 30 мин) — 150-300 мг/кг/сут в 3-4 введения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: