Антибиотики данной группы обладают бактерицидным действием и узким спектром активности. Главное клиническое значение этих препаратов заключается в их активности против метициллинорезистентных S.aureus и энтерококков.

К группе гликопептидов относятся ристомицин, ванкомицин, тейкопланин (не зарегистрирован в России).

Ванкомицин

Ванкоцин

Спектр активности. Грамположительные кокки: стафилококки, в том числе пенициллино- и метициллинорезистентные S.aureus, а также S.epidermidis, стрептококки. Один из основных препаратов при терапии энтерококковых инфекций, особенно при резистентности Enterococcus spp. к пенициллинам и аминогликозидам.

Грамположительные палочки: возбудители дифтерии и сибирской язвы.

Анаэробы: клостридии, включая С.difficile, актиномицеты.

Фармакокинетика. Практически не всасывается при приеме внутрь. Внутримышечное введение не рекомендуется в связи с крайней болезненностью. При внутривенном введении хорошо распределяется в организме, проникая во многие органы и ткани. В организме не метаболизируется, выделяется через почки. Т составляет 4-6 часов.

Нежелательные реакции. Флебиты. Ототоксичность и нефротоксич-ность, особенно при сочетании с аминогликозидами и у лиц с исходными нарушениями функции почек. Нейтропения. Тошнота, гипотензия, гиперемия груди и шеи (синдром “красного человека”), особенно при быстром введении.

Дозировка. Новорожденные: внутривенно (не менее чем за 60 мин), первая доза — 15 мг/кг, далее по 10 мг/кг каждые 12 часов (возраст до 7 дней) или каждые 8 часов (возраст более 7 дней).

Дети старше 1 месяца: внутривенно (не менее чем за 60 мин) — 10 мг/кг каждые 6 часов.

Рифампицин

Римактан, Бенемицин

Полусинтетический бактерицидный антибиотик с широким спектром активности. Применяется как препарат резерва ввиду токсичности и быстрого развития устойчивости.

Спектр активности. Микобактерии туберкулеза.

Грамположительные кокки: стрептококки, кроме энтерококков; стафилококки, включая пенициллинорезистентные и некоторые метициллинорезистентные S.aureus.

Грамотрицательные бактерии: Н.influenzae; бактерии кишечной группы малочувствительны. Легионеллы.

Анаэробы: умеренно чувствительны.

Хламидии,микоплазмы.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, лучше при приеме натощак. Хорошо проникает в различные органы и ткани. Метаболизируется в печени. Выделяется с желчью и мочой, Т1/2 — 2-5 часов.

Взаимодействие. Рифампицин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому он усиливает метаболизм многих лекарств (сердечных гликозидов, теофиллина, глюкокортикоидов), вследствие чего терапевтический эффект этих препаратов снижается.

Нежелательные реакции. Гепатотоксичность (включая гепатит). Гематотоксичность (тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Гриппоподобный синдром: повышение температуры тела, артралгия, миалгия. Диспептические и диспепсические расстройства. Окрашивание мочи, слюны и слезной жидкости в оранжевый цвет.

Показания. Основным показанием является туберкулез, как правило, в сочетании с изониазидом.

Иногда применяется при стафилококковой инфекции, вызванной мети циллинорезистентными штаммами S.aureus, в сочетании с аминогли-козидами, линкосамидами, фузидином. При заболеваниях, вызванных другими возбудителями, применяется как препарат резерва.

Дозировка. Дети: 10-20 мг/кг/сут (максимально — 600 мг/сут) в 1-2 приема.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: