Мы можем сказать, что фасциальные цепи присутствуют на всех уровнях. Если оставаться на чисто локальной плоскости, фасциальную цепь можно найти всегда, потому что она является ведущим ремнем трансмиссии сил.

Однако, как мы уже видели, тело в своих основных функциях всегда действует как единое целое. Это определяет более распространенные цепи, которые интегрально связывают тело от одного конца до другого. Здесь тоже можно описать большое количество цепей, однако анатомическое изучение фасций, направление их волокон, толщина и концентрация коллагеновых волокон так же, как и более специфические функции определенных частей тела по отношению к другим, заставляет нас верить, что имеются предпочтительные фасции, которые чаще участвуют в механике человеческого организма.

Мы опишем несколько крупных фасциальных цепей. Передача напряжения внутри них производится в направлении вверх-вниз или снизу-вверх, а также изнутри-наружу и снаружи-внутрь. На уровне точек пересечения эти цепи, многие цепи могут перейти на противоположную сторону. Некоторые из них на уровне туловища работают в основном в косом направлении, координируя одну сторону по отношению к другой. Очевидно, что эти фасциальные цепочки также хорошо функционируют как в восходящем, так и в нисходящем направлении. Мы опишем несколько внутренних и менингеальных цепей, помня о том, что они постоянно находятся во взаимосвязи.

а) Наружные цепи

1) Для нижней конечности, мы можем описать три фасциальные цепи: наружную, переднюю и заднюю.

Наружная цепь (рис. 79)

Рис. 79. Наружная цепь X - сочленения фасции и рефлекторные точки

Рис. 79. Наружная цепь X — сочленения фасции и рефлекторные точки

Начиная от стопы

  • она идет на наружную фасцию голени,
  • останавливается на уровне колена и головке малоберцовой кости,
  • идет по передне-наружной поверхности бедра через подвздошно-большеберцовый тракт и широкую фасцию бедра,
  • останавливается на уровне бедра и таза.

На этом уровне она сочленяется с горизонтальной цепью, связанной с промежностью посредством пирамидальной мышцы и внутренней запирательной мышцы.

Начиная от таза, она поднимается:

  • либо передним путем, идя через большие прямые мышцы и торакальные фасции,
    • останавливается на уровне ключицы,
    • доходит до латеральной части черепа через поверхностные фасции;
  • либо задним путем, следуя за тораколюмбальной фасцией,
    • доходит до задней части лопаточного пояса,
    • останавливается на лопатке (на этом уровне она сочленяется с косой цепью лопаточного пояса посредством фасций наружных ротаторов плеча),
    • и, наконец, доходит до задней части затылка через фасции трапециевидных, лестничных и комплексных мышц.

Передняя цепь (рис. 80)

Начиная от стопы, она идет:

  • по передне-внутренней фасции голени,
  • затем останавливается на внутренней поверхности коленного сустава (на этом уровне часть сил может передаваться на передне-наружную часть бедра через косые фасциальные волокна),
  • затем она идет по фасции аддукторов,
  • останавливается на уровне лобка, паховой связки и затем поднимается, как и предыдущая цепь, через большие прямые мышцы и может перейти на другую сторону посредством фасций косых мышц.

На уровне таза она сочленяется с двумя

внутренними цепями:

  • одна представляет собой подвздошную фасцию,
  • другая — промежностную, через поверхностный промежностный апоневроз.

Задняя цепь (рис. 81)

Начиная от стопы:

  • она идет по задней поверхности икры
  • останавливается на уровне колена,
  • затем идет к фасции двуглавой мышцы бедра,
  • останавливается на уровне таза, на седалищном бугре, крестце и на копчике, большой крестцово-седалищной связке и, наконец, на гребне подвздошной кости.

Затем, как и наружная цепь, поднимается сзади. Там она тоже может переходить на противоположную сторону через косые волокна грудопоясничной фасции.

Рис. 80. Передняя цепь
Рис. 80. Передняя цепь
Рис. 81. Задняя цепь
Рис. 81. Задняя цепь

На уровне ягодиц она соединяется с двумя другими цепями. Одна имеет горизонтальное направление в промежность через копчик и крестцово-седалищные связки. Другая вертикальная цепь твердой мозговой оболочки проходит через копчик и волокна, которыми обмениваются терминальная часть твердой мозговой оболочки с большой крестцово-седалищной связкой через крестец и копчик.

2) Для верхних конечностей мы опишем наружную и внутреннюю цепь.

Для верхних конечностей мы опишем наружную и внутреннюю цепь.
Рис. 82.

Внутренняя цепь (рис. 82)

Она идет от кисти:

  • по передней поверхности мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку плечевой кости,
  • останавливается на локте (на этом уровне часть сил может передаваться в наружные цепи через косые нижние волокна апоневроза бицепса),
  • далее она идет по внутренней межмышечной перегородке,
  • продолжается фасцией коракобрахиальной мышцы,
  •  останавливается на акромионе и на ключице,
  • и заканчивается на передне-латеральной части черепа через посредство поверхностного шейного апоневроза и апоневроза лестничных мышц.

Наружная цепь (рис. 82)

Она представляет собой наиболее нагружаемую цепь на уровне верхней конечности и, как мы увидим дальше, на этом

уровне нам придется чаще всего работать. Начиная от запястья, она идет:

  • либо по передне-внутренней поверхности эпикондилярной фасции,
  • либо по задне-внутреннему краю этой же фасции.
  • затем она останавливается на наружной поверхности локтя,
  • следует за наружной межмышечной перегородкой,
  • на уровне «V» дельтовидной мышцы она может идти в двух направлениях: 
    • в передне-внутреннем направлении по внутренней части дельтовидной фасции.

На этом уровне поперечная цепь образуемая фасциями грудных мышц, сочленяется с внутренней, и затем следует таким же путем, как и внутренняя цепь;

• другая — задне-наружная цепь.

Наружным краем дельтовидной фасции она останавливается на ости лопатки. Здесь она сочленяется с задней косой цепью, представленной фасциями широчайшей мышцы спины и наружных ротаторов; затем, она достигает затылка по пути задней цепи.

Нисходящая цепь ВНЧС

Начальная точка — височно-нижнечелюстной сустав. Далее:

  • через жевательную мышцу и поверхностную шейную фасцию она спускается на уровень плеча,
  • проходит через плечевой пояс,
  • оттуда она может продолжаться к верхней конечности или грудной клетке.

Другой вариант этой цепи: через внутренние фасции она будет продолжаться:

  • мембраной гортани,
  • перикардом,
  • диафрагмой.

Эта цепь встречается довольно часто, и ее следует внимательно изучить, так как она вызывает дисфункции на всем своем протяжении, и ключ к коррекции находится в височно-нижнечелюстном суставе.

6) Внутренние цепи

Мы опишем три основные цепи: периферическую, центральную и смешанную.

Периферическая цепь (рис. 83)

Она идет от промежности, но надо помнить, что на нее могут влиять наружные цепи через посредство промежностных фасций, фасции пирамидальной мышцы и наружной запирательной мышцы.

Начиная от промежности:

  • она передается через поперечную фасцию или через брюшину.
  • останавливается на уровне диафрагмы,
  • следует за эндоторакальной фасцией,
  • доходит до уровня лопаточного пояса, где останавливается.
  • затем следует примерно, как наружные цепи, чтобы дойти до основания черепа.

Отметим, что эти периферические цепи могут также идти по плеврам, чтобы дойти до плеча на уровне цервико-торакальной диафрагмы и оттуда подняться к основанию черепа, как все другие цепи.

Центральная цепь

Она идет от диафрагмы, но не забудем, что под ней находится целая фасциальная система поддержки органов и что фасциальная абдоминальная система связана с фасциальной тазовой системой.

Начиная от диафрагмы, эта цепь идет:

  • по перикарду,
  • по перифарингеальной фасции, окружающей хрящи шеи,
  • на уровне верхнего отверстия грудной клетки она соединяется с глубокой и средней фасциями шеи, и часть нагрузок может направляться к костным опорам,
  • затем она останавливается на уровне подъязычной кости (на этом уровне шейная поверхностная фасция может принять на себя часть нагрузок),
  • затем через крыло-височно-верхнечелюстную и межкрыловидную фасции она доходит до основания черепа,
  • оттуда она обычно продолжается на уровне внутричерепной твердой мозговой оболочки через посредство нервных продолжений, которые соединяют ее с упомянутыми фасциями.

Смешанная цепь

Начиная от промежности, она следует:

  • по пупочно-предпузырному апоневрозу,
  • делает остановку на уровне пупка.
  • на этом уровне может быть принята нагрузка поперечной фасции
  • или она может следовать по круглой связке печени и затем по серповидной связке,
  • останавливается на диафрагме
  • и оттуда следует либо в фасциальную периферическую цепь, либо в центральную, которые были уже описаны.

в) Менингеальная цепь (рис. 84)

Ее нижняя точка находится на копчике, но мы видели, что на нее могут влиять внутренние цепи, апоневрозы промежности и наружные цепи из-за их переходов на копчике, крестце и лобковой кости. Затем она поднимается по позвоночному проходу, где у нее имеется много точек соприкосновения с позвонками для защиты и безопасности:

  • Спереди с общей задней связкой вдоль колонны позвоночника. Здесь имеются две основных точки соприкосновения: это связка копчика, в нижней части, и верхние прикрепления на уровне С2-СЗ.
  • Латерально-вертебральная твердая мозговая оболочка посылает с обеих сторон менингеальные выросты, которые сопровождают нерв до соединительного отверстия. На этом уровне она имеет твердые прикрепления к костному окружению, образующему столько же фиксированных билатеральных точек, сколько имеется корешков спинного мозга. Это позволяет предупредить слишком большое вертикальное растяжение этих корешков.
  • Затем менингеальная цепь переходит в черепную коробку через большое затылочное отверстие, вокруг которого она также имеет прочные прикрепления.

Рис. 83. Периферическая цепь

Рис. 83. Периферическая цепь

Рис. 84. Менингеальная цепь

Рис. 84. Менингеальная цепь

Внутри черепа эта цепь превращается в сферу, которая прикрепляется по всей окружности черепной коробки. Суставы особенно выражены на основании черепа. Кроме того, в целях лучшей моторности и защиты она дает две важные перегородки:

  • палатку мозжечка, которая образует укрепление горизонтального прикрепления;
  • серп мозжечка и мозга, который прикрепляется к апофизу петушиного гребня и образует укрепление сагиттального прикрепления.

Также она имеет связи и вне черепа:

  • на основании через продолжения вокруг краниальных нервов;
  • на своде черепа с эпикраниальными апоневрозами через микроотверстия (через которые проходят эмиссарные вены).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: