Фасция объединяет и разделяет все, разделяет и объединяет все.

Л. Иссартель [22]

1.Закрепление

Нет ни одной части тела, которая не была бы окутана фасцией. Как нам демонстрирует анатомия, человеческое тело состоит из больших оболочек, покрывающих более или менее большие отделы, но внутри этих отделов имеется раздвоение фасций, чтобы окружать все более и более тонкие структуры, и это происходит непрерывно. 

Так, на уровне бедра, например, находится большой цилиндрический футляр, который охватывает все мышцы этой области. Этот большой цилиндр далее разделен межмышечными перегородками для разграничения отдельных групп мышц с различными функциями. Внутри перегороженных отделов мы также находим много мышц, окутанных фасциальным футляром. Внутри мышц есть также апоневротические перегородки, которые окутывают различные мышечные пучки, которые в свою очередь перегорожены мембранами, окутывающими микрофибриллы.

Брюшная полость выстлана широким мембранозным мешком, который содержит все внутренние органы, изолируя их от окружающих структур, поддерживает их в некоторой связанности, выдерживая постоянное давление. И сама брюшина будет также разделяться на связки брыжейки, которые в свою очередь структурно окутывают органы.

Фасция — обеспечивает анатомическую структуру мягких тканей.

Это одновременно составная часть, поддержка и несущая конструкция.

Любая слабость на ее уровне может проявиться в виде грыжи «материи», которую она содержит; эта грыжа может развиться до разрыва с поражением физиологической функции.

Без фасций различные органы не смогли бы выполнять свою роль. Полые органы были бы местом сильных растяжений, их физиология была бы полностью нарушена, так как эпителии имеют точки прикрепления к базальным мембранам, а эти мембраны являются источником их регенерации.

Артерия, лишенная фасции, была бы слаба,легко сдавливаема и сильно нарушала быкровоток.

Полые органы без фасциального остова были бы не способны поддерживать свою форму и стали бы полностью бездейственными. Также было бы невозможно развитие мышечной силы,связанной с сокращением.

Мы упомянули, что фасция — это плотная структура, более или менее неэластичная. При ее сокращении мышце необходимы точки опоры, чтобы показать свою эффективность. Мышца обладает для этого костными прикреплениями, но они были бы недостаточными (тем более что сокращение вызывает смещение сегмента), если бы мышца не опиралась о фасцию. Фасция представляет собой точку фиксации для мышцы, но также и точку опоры, при помощи которой она сможет проявить свою силу. Способность к сдерживанию позволяет оберегать органы и мышцы от ударов и различного давления, поглощая часть энергии, без чего мы очень быстро обнаруживали бы их разрывы или расщепления.

Это сдерживание необходимо также для направления сил. Фасция контролирует выполнение и координацию движения.

2. Разделение

Если все анатомические структуры связаны фасцией, то также она является средством их разделения, чтобы сохранить их целостность. Это разделение реализуется путем разделения и расслаивания.

а) Расслаивание

Чтобы избежать любой ригидности и сохранить максимум подвижности (что является основной функцией каждой малейшей части тела), а также некоторую независимость органа или структуры по отношению к смежным частям, каждая часть, оставаясь в связи с ними, отделена плоскостями расслаивания. Эти плоскости расслаивания состоят из рыхлой соединительной ткани, которая проникает между органами, чтобы наполнить пространства, но также, как мы уже говорили, чтобы соединить структуры.

Эти плоскости расслаивания имеют три интересных аспекта:

  • Благоприятствуют скольжению органов, мышц или мышечных пучков по отношению к другим, позволяя таким образом приспосабливаться к изменениям формы, натяжения и движения;
  • Представляют точки прохождения, облегчающего глубокую пальпацию:

Когда при наших тестах или лечении мы хотим обратиться к зонам, находящимся в глубине, нам необходимо пройти сквозь мышечный барьер. Если мы попробуем проникнуть внутрь сквозь мышечную плоскость, то очень быстро почувствуем торможение из-за мышечного натяжения и даже ее рефлекторной контрактуры; кроме того, мы ощутим между кистью и пальпируемой зоной плотную и твердую структуру, которая уменьшит и даже воспрепятствует возможности пальпации.

Плоскости расслаивания нужны для того, чтобы значительно облегчить прохождение при пальпации. Так, при пальпации пирамидальной мышцы или малой крестцово-седалищной связки, надо использовать плоскость расслаивания, существующую между средней и большой ягодичными мышцами.

Если мы хотим пальпировать седалищный нерв по задней поверхности бедра, возможным путем для пальпации может быть только плоскость расслаивания между внутренней и наружной группами мышц седалищной области и голени.

Чтобы пальпировать почку, точка прохождения эффективно обнаруживается в месте соединения между наружным краем больших прямых и косых мышц живота.

Если нужно пальпировать общую переднюю продольную связку, возможным проходом будет белая линия живота. Вспомним, что при беременности только благодаря отодвиганию белой линии брюшная полость может расширяться. Однако, при плохом послеродовом прикреплении происходит разрыв белой линии, через который можно легко почувствовать кишечные петли.

  • Плоскости расслаивания позволяют хирургам делать минимальные разрезы и легко отделять органы, которые находятся в брюшной полости.

6) Разделение

Разделение фасций позволяет создать отделы, более или менее непроницаемые, чтобы поддерживать различные давления между различными отделами, а также предупреждать распространение инфекции или воспаления из одного отдела в другой.

Это распределение предохраняет органы от распространения очагов гнойной инфекции. Но, как мы видим,сохраняется сегментация внутри одного органа, например, это доли печени или доли легкого. Это разделение имеет своей целью предохранить жизненно важный орган от повреждения в любой из его частей. Именно поэтому печень может выполнять свою физиологию до тех пор, пока существует до 30% ее функциональной ткани.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: