Как мы уже отмечали, тканевое «прослушивание» на уровне верхней конечности должно проводиться более деликатно, чем на уровне нижней, в некоторых случаях даже это невозможно. Это вызвано особенностью данного сегмента, который, как кажется, подвешен к остальному телу.

Если мы положим нашу кисть на дорсальную поверхность кисти пациента в нормальном состоянии, то показатель мотильности будет гораздо меньше, чем в нижней конечности, то же самое относится и к сегментарному прослушиванию.

Рис. 90. Общее прослушивание нижних конечностей
Рис. 90. Общее прослушивание нижних конечностей

а) Прослушивание плеча и предплечья (рис. 91)

Одна рука на передне-наружной поверхности плеча под V-образной областью дельтовидной мышцы. Другая рука под локтевой складкой на эпикондилярных мышцах.

Рис. 91. Тест прослушивания плеча и предплечья
Рис. 91. Тест прослушивания плеча и предплечья

Цефалическая рука регистрирует движение с преобладанием наружной ротации, каудальная рука регистрирует движение с преобладанием внутренней ротации.

б) Общее прослушивание верхних конечностей (рис. 92)

Врач встает сбоку от пациента. Взгляд направлен каудально. Кисть расположена на нижней части плеча на уровне локтевого сочленения. Преобладающее движение -внутренняя ротация. Прослушивание может производиться билатерально.

Вызвано ли это мощными грудными мышцами и их фасциями, которые приводят верхнюю конечность во внутреннюю ротацию? Однако мы выявили естественное состояние верхнего сегмента во внутренней ротации. Создается впечатление, что в своей мотильности верхняя конечность функционирует в противоположном направлении.

Рис. 92. Общее прослушивание верхних конечностей
Рис. 92. Общее прослушивание верхних конечностей
Рис. 93. Тест прослушивания нижней части грудной клетки
Рис. 93. Тест прослушивания нижней части грудной клетки

Происходит ли это с целью общего уравновешивания, чтобы создать функциональный баланс?

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: