Существование этой фасции является предметом спора разных авторов [63].

Она выстилает внутреннюю поверхность брюшной полости. Она тесно прилегает к париетальной брюшине через собственно фасцию мышц, поэтому ее трудно различить.

В задней части фасция раздваивается, формируя ложе, в котором помещаются почки. Это ложе состоит:

  • из ретропочечной фасции, которая прилегает сзади в медиальной части к большим сосудам и позвонкам;
  • из предпочечной фасции.

Спереди эти две фасции соединяются и замыкают это ложе.

Эта фасция сверху прикрепляется к диафрагме, а снизу — к подвздошной фасции.

В нижней части она располагается на органах малого таза, сливаясь с париетальной брюшиной. Она посылает дивертикул в паховый канал, который представляет фиброзную оболочку семенного канатика.

На уровне наружных подвздошных сосудов поперечная фасция продолжается с фиброзным футляром этих сосудов.

В передней и средней части она усилена связками Генле и Гессельбаха [70].

Фасция начинается сзади с латерального края поясничной области, где она соединена с подвздошной фасцией, в вентральной части она тесно связана с белой линией. Фасция состоит из поперечных волокон вперемешку с косыми и вертикальными, особенно в передней части. Ее плотность не одинакова, особенно плотная она в подпупочной области.

Поперечная фасция в своей передне-латеральной части соприкасается с брюшными апоневрозами, а в задней части она отделена рассмотренной выше ренальной фасцией, которая накладывается на подвздошную фасцию. Подвздошная фасция прикрепляется:

  • изнутри — к телам позвонков, к дугам прикрепления поясничной мышцы и к безымянной линии;
  • снаружи — к апоневрозу квадратной мышцы поясницы.

Сверху подвздошная фасция имеет уплотнение — дугу поясничной мышцы. Сзади она прикрепляется к телу второго поясничного позвонка. Спереди огибает поясничную мышцу и заканчивается в основании поперечного апофиза L1.

На уровне феморальной дуги подвздошная фасция плотно прилегает к ней спереди, в то время как ее внутренняя часть расширяется и формирует плотную фиброзную пластину — подвздошно-гребешковую полоску, которая ограничивает снаружи бедренное кольцо.

Под дугой подвздошная фасция продолжается вплоть до прикрепления к трохантеру пояснично-подвздошной мышцы и входит в состав феморальных апоневрозов.

Она входит в состав пахового канала, на уровне которого она уменьшает диаметр, образуя подобие сфинктера в области глубокого пахового кольца [64].

Резюме по внутригрудной и поперечной фасциям

Эти фасции являются продолжением срединного и глубокого шейных апоневрозов, которые формируют внутригрудную фасцию, продолжаемую поперечной фасцией после прикрепления к диафрагме.

1)    Внутригрудная фасция соединяется:

  • снаружи — с внутренней поверхностью грудной полости;
  • изнутри — с плеврами и перикардом;
  • внизу — с диафрагмой и затем с поперечной фасцией.

2)    Поперечная фасция сочленяется:

  • сверху — с диафрагмой и внутригрудной фасцией;
  • снаружи — с глубокими брюшными апоневрозами, а также с ренальной фасцией;
  • изнутри — с брюшиной;
  • снизу — с апоневрозами малого таза с одной стороны и с нижней конечностью с другой стороны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: